Falta de hierro sin anemia
La ferritina puede estar lo bastante baja como para causar fatiga, falta de aire al esfuerzo y mala respuesta al entrenamiento mientras la hemoglobina sigue normal, así que un hemograma estándar tranquiliza. Es común en mujeres que menstrúan, sobre todo con sangrados abundantes perimenopáusicos y en atletas de resistencia. La ferritina sube con la inflamación, por eso se lee junto a la hs-CRP y la saturación de transferrina.
Tiroides, incluidos los anticuerpos
La enfermedad tiroidea autoinmune es varias veces más común en mujeres y su prevalencia sube con la edad. Los anticuerpos TPO pueden ser positivos con TSH aún en rango, lo que identifica a quien probablemente se desviará. El exceso de reemplazo es su propio problema: demasiada hormona tiroidea acelera la pérdida ósea y provoca palpitaciones.
Qué hacer con el entrenamiento
Una vez resuelto eso: fuerza progresiva al menos dos veces por semana, lo bastante cerca del esfuerzo real, proteína por encima del mínimo y repartida, y suficiente volumen aeróbico fácil con una o dos sesiones de intervalos realmente duras encima. Comer de menos es la otra causa común de un estancamiento, y en mujeres además suprime el eje reproductivo.
Puntos clave
- La ferritina puede estar baja con hemoglobina normal: el hemograma no lo muestra.
- Los anticuerpos TPO señalan quién se desviará antes que la TSH.
- Comer de menos frena el progreso y suprime el eje reproductivo.
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