हार्मोन थेरेपी

रजोनिवृत्ति की हार्मोन थेरेपी: सबूत आज वास्तव में क्या कहते हैं

एक पूरी पीढ़ी की महिलाओं से यह एक सुर्ख़ी के दम पर छीन ली गई। यहाँ है अधिक सावधान पाठ, जोखिमों सहित।

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मनुष्यों में नियंत्रित परीक्षण, दोहराए गए, और ऐसे परिणामों के साथ जो मायने रखते हैं।

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हार्मोन थेरेपी: प्रमाण क्या कहते हैं

हार्मोन थेरेपी: प्रमाण क्या कहते हैं · 56s

यह भरोसेमंद रूप से क्या करती है

रजोनिवृत्ति की हार्मोन थेरेपी वासोमोटर लक्षणों — गर्मी के झोंके और रात के पसीने — के लिए उपलब्ध सबसे प्रभावी इलाज है, और इस पर कोई गंभीर विवाद नहीं है। यह रजोनिवृत्ति के जननमूत्र सिंड्रोम का भी इलाज करती है, जहाँ कम खुराक का योनि एस्ट्रोजन बहुत प्रभावी है और शरीर में अवशोषण न्यूनतम रहता है; और जब तक ली जाती है, यह हड्डी का घनत्व बनाए रखती है और फ्रैक्चर का जोखिम घटाती है।

2002 की सुर्ख़ी ने वास्तव में क्या पाया

जिस परीक्षण ने व्यवहार बदला, उसने एक ख़ास संयोजन का, एक ख़ास खुराक पर, उन महिलाओं में अध्ययन किया जिनकी औसत उम्र साठ से काफ़ी ऊपर थी — कई रजोनिवृत्ति के एक दशक से भी आगे। बाद में आयु-समूह के अनुसार विश्लेषण से पता चला कि जो महिलाएँ रजोनिवृत्ति की शुरुआत के आसपास और साठ से कम उम्र में शुरू करती हैं, उनके लिए जोखिम-लाभ संतुलन काफ़ी अलग दिखता है। इस अवलोकन — जिसे समय-परिकल्पना कहते हैं — को अब प्रमुख संस्थाओं के दिशानिर्देश दर्शाते हैं।

जोखिम, साफ़ शब्दों में

मुँह से लिया जाने वाला एस्ट्रोजन शिरा-घनास्त्रता का जोखिम बढ़ाता है; त्वचा के रास्ते में यह जोखिम कम दिखता है — यही एक कारण है कि रास्ता पसंद नहीं, असली नैदानिक निर्णय है। संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन थेरेपी स्तन कैंसर के जोखिम में छोटी वृद्धि से जुड़ी है, जो उपयोग की अवधि के साथ बढ़ती है। गर्भाशय वाली महिलाओं को एंडोमेट्रियम की रक्षा के लिए एस्ट्रोजन के साथ प्रोजेस्टोजन चाहिए। स्तन कैंसर का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास, रक्त के थक्के के विकार, स्ट्रोक, यकृत रोग और अस्पष्ट योनि रक्तस्राव — सब गणना बदल देते हैं।

हम आपसे क्या नहीं कहेंगे

कि फार्मेसी में तैयार तैयारी, तैयार होने भर से, अनुमोदित उत्पाद से अधिक सुरक्षित या अधिक प्राकृतिक है। यह दावा समर्थित नहीं है, और तैयार दवाएँ FDA द्वारा अनुमोदित नहीं हैं और FDA ने उनका मूल्यांकन नहीं किया है। यहाँ जो निर्धारित होता है उसमें से अधिकांश के लिए अनुमोदित उत्पाद मौजूद हैं, और जहाँ वे फ़िट बैठते हैं, वही आमतौर पर बेहतर उत्तर होते हैं।

मुख्य बातें

  • गर्मी के झोंकों और रात के पसीने के लिए उपलब्ध सबसे प्रभावी इलाज।
  • शुरुआत की उम्र जोखिम-लाभ संतुलन को काफ़ी बदल देती है।
  • गर्भाशय होने पर अकेला एस्ट्रोजन विकल्प नहीं है।
  • “फार्मेसी में तैयार” का मतलब अधिक सुरक्षित या प्राकृतिक नहीं है।

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पैनल दूसरा कदम है, और आगे क्या हो यह चिकित्सक तय करता है।

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