“सामान्य सीमा” और “इष्टतम सीमा” अलग सवालों के जवाब हैं

संदर्भ सीमा कहाँ से आती है

लैब की संदर्भ सीमा आमतौर पर संदर्भ आबादी के नतीजों का मध्य 95% होती है — अक्सर वे लोग जिनका ख़ून लिया गया, जो स्वस्थ लोगों जैसा नहीं है। महिला प्रजनन हार्मोन के लिए हालत और ख़राब है: यदि सीमा चक्र-चरण और रजोनिवृत्ति की स्थिति के अनुसार अलग न की गई हो, तो वह उन समूहों का औसत निकाल रही है जिनका औसत कभी निकालना ही नहीं चाहिए था।

“इष्टतम” वास्तव में क्या है

कुछ मार्कर के लिए सबूत सचमुच कहते हैं कि कम बेहतर है — ApoB और Lp(a) सबसे साफ़ हैं। बहुत-से अन्य के लिए “इष्टतम” एक नैदानिक राय है जो अवलोकन डेटा से बनी है, और समझदार चिकित्सक इस पर असहमत हैं। इस भेद को तय विज्ञान का लबादा पहनाने के बजाय खुलकर कहना चाहिए।

जिस गड़बड़ी पर नज़र रखें

एक सँकरी “इष्टतम” पट्टी, जिसे वही तय करता है जो इलाज बेच रहा है, और जो लगभग सबको बाहर कर देती है। यदि किसी सीमा का मतलब यह हो कि लगभग हर ग्राहक को इलाज चाहिए, तो वह नैदानिक नहीं, विपणन का औज़ार है। पूछें कि सीमा किस पर आधारित है और किसने चुनी — और यही कसौटी हम पर भी लगाएँ।

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